譯者按
- 因譯者能力所限，部分術語之翻譯或有紕漏，煩請指正。
前言
這是一組記錄了順性別女性 發育期間 激素水平變化的資料。 記錄的激素種類包含雌二醇、雌酮、孕酮、和多種雄激素。 本文儘可能僅採用以 質譜分析法 等 資料分析技術 測定的資料。
雌激素水平
Esoterix/LapCorp (2020)
Esoterix/LabCorp. (2020).
Endocrinology Expected Values and S.I. Unit Conversion Tables.（激素水平的期望值和國際單位的換算表。）
[PDF]:
表格 1：以高壓液相色譜-質譜聯用法（HPLC-MS）或質譜法（MS）測定的雌二醇和雌酮在順性別女性中的水平：
| 雌二醇 | 雌酮 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 發育階段 | 年齡段 | 平均值（pg/mL） | 範圍（pg/mL） | 平均值（pg/mL） | 範圍（pg/mL） |
| Tanner 階段 1 | <9.2 | 8.0 | 5.0-20 | 13 | 4.0-29 |
| Tanner 階段 2 | 9.2-13.7 | 16 | 10-24 | 21 | 10-33 |
| Tanner 階段 3 | 10.0-14.4 | 25 | 7.0-60 | 30 | 15-43 |
| Tanner 階段 4 | 10.7-15.6 | 47 | 21-85 | 36 | 16-77 |
| Tanner 階段 5 | 11.8-18.6 | 110 | 34-170 | 61 | 29-105 |
| 成人卵泡期 | >18.0 | ？ | 30-100 | ？ | 30-100 |
| 成人黃體期 | >18.0 | ？ | 70-300 | ？ | 90-160 |
圖示 1：以 HPLC-MS/MS 測定的順性別女性發育期的平均（± 參考範圍） 雌二醇和雌酮水平：
圖示中間文字：以 HPLC-MS/MS 測定的順性別女性發育期的平均（± 參考範圍） 雌二醇和雌酮水平，其中誤差條表示參考範圍。 圖示中紫線為雌二醇，藍線為雌酮。 圖示 Y 軸：雌激素水平（pg/mL） 圖示 X 軸：Tanner 階段和該階段年齡中位數。
Frederiksen et al. (2020)
Frederiksen, H., Johannsen, T. H., Andersen, S. E., Albrethsen, J., Landersoe, S. K., Petersen, J. H., … & Main, K. M. (2020).
Sex-specific estrogen levels and reference intervals from infancy to late adulthood determined by LC-MS/MS.（不同性別人群從出生到晚年的雌激素水平和參考範圍變化，以 LC-MS/MS 測定。）
The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 105(3), 754–768. [DOI:10.1210/clinem/dgz196]
下圖為 Sam 依據以上研究的分析結果所作。
圖示 2：以 LC-MS/MS 測定的，女性正常發育期內，雌二醇和雌酮水平平均值（標準差）的變化：
圖示 3：以 LC-MS/MS 測定的，女性正常發育期內，雌二醇和雌酮水平中位數（標準差）的變化
導致 Tanner 階段 5 雌二醇和雌酮水平比 Tanner 階段 4 雌二醇和雌酮水平低的原因很可能是取樣誤差。
Kushnir et al. (2008)
Kushnir, M. M., Rockwood, A. L., Bergquist, J., Varshavsky, M., Roberts, W. L., Yue, B., … & Meikle, A. W. (2008).
High-sensitivity tandem mass spectrometry assay for serum estrone and estradiol.（血清雌酮和雌二醇水平的高靈敏度串聯質譜分析。）
American Journal of Clinical Pathology, 129(4), 530–539. [DOI:10.1309/LC03BHQ5XJPJYEKG]
表格 2：以液相色譜-質譜聯用法（LC-MS）或質譜法（MS）測定，順性別女孩和成年女性的雌二醇和雌酮的水平：
| 生命階段或年齡 | 雌二醇參考範圍 (pg/mL) | 雌酮參考範圍 (pg/mL) |
|---|---|---|
| Tanner 階段 1 | <55 | <26 |
| Tanner 階段 2 | 2–133 | 1–39 |
| Tanner 階段 3 | 12–277 | 8–117 |
| Tanner 階段 4 和 5 | 2–259 | 4–109 |
| 初潮前 | 1–84 | <41 |
| 初潮後 | 3–264 | 4–113 |
| 7–9 歲 | <35 | <25 |
| 10–12 歲 | <87 | <42 |
| 13–15 歲 | 9–248 | 8–105 |
| 16–17 歲 | 2–266 | 4–133 |
| 停經後 (41–63 歲) | 2–21 | 3–32 |
圖示 4：以 LC-MS/MS 測定的順性別女孩發育期間及其前後的雌二醇和雌酮水平中位數：
注意：此研究曾受過質疑（Ankarberg-Lindgren & Norjavaara, 2009a; Ankarberg-Lindgren & Norjavaara, 2009b）.
Janfaza et al. (2006)
Janfaza, M., Sherman, T. I., Larmore, K. A., Brown-Dawson, J., & Klein, K. O. (2006).
Estradiol levels and secretory dynamics in normal girls and boys as determined by an ultrasensitive bioassay: a 10 year experience.（運用超靈敏生物檢定法評判順性別未成年女子和男子中雌二醇的分泌和水平：十年間的經驗。）
Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism, 19(7), 901–910. [DOI:10.1515/JPEM.2006.19.7.901]:
表格 3：375 個順性別少女的雌二醇水平（RCBA—精密重組細胞生物檢定）：
| 發育階段 | 取樣人次（n） | 平均年齡 | 雌二醇平均值（pg/mL） | 雌二醇範圍（pg/mL） |
|---|---|---|---|---|
| Tanner 階段 1 | 147 | 8.7 ± 1.7 | 1.6 ± 2.6 | <0.02–18 |
| Tanner 階段 2 | 68 | 11.1 ± 1.1 | 6.9 ± 1.1 | <0.02–40 |
| Tanner 階段 3 | 55 | 11.9 ± 1.1 | 23 ± 33 | <0.02–147 |
| Tanner 階段 4 | 68 | 13.4 ± 1.4 | 27 ± 38 | 0.10–270 |
| Tanner 階段 5 | 37 | 15.0 ± 1.6 | 48 ± 65 | 0.49–306 |
Madsen et al. (2020)
Madsen, A., Bruserud, I. S., Bertelsen, B. E., Roelants, M., Oehme, N. H. B., Viste, K., … & Sagen, J. V. (2020).
Hormone references for ultrasound breast staging and endocrine profiling to detect female onset of puberty. （用於檢測女性是否開始青春期的超聲波乳腺掃描和內分泌化驗的激素參考值。）
The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 105(12), dgaa679. [DOI:10.1210/clinem/dgaa679]:
表格 4：以 LC-MS/MS 測得的順性別女孩雌二醇和雌酮的水平：
| 雌二醇（pg/mL） | 雌二醇（pg/mL） | 雌酮（pg/mL） | 雌酮（pg/mL） | ||
|---|---|---|---|---|---|
| 發育階段 | 取樣人次 | 中位數 | 範圍（2.5-97.5%） | 中位數（pg/mL） | 範圍（2.5-97.5%） |
| Tanner 階段 1 | 260 | 1.3 | 0.24-10 | 3.8 | 1.2-10 |
| Tanner 階段 2 | 69 | 6.5 | 1.6-56 | 9.2 | 3.5-32 |
| Tanner 階段 3 | 63-66 | 25 | 1.2-77 | 21 | 3.2-52 |
| Tanner 階段 4 | 73-78 | 48 | 7.1-219 | 32 | 11-108 |
| Tanner 階段 5 | 76-81 | 41 | 13-268 | 36 | 15-129 |
其它研究
- Courant, F., Aksglaede, L., Antignac, J. P., Monteau, F., Sorensen, K., Andersson, A. M., … & Bizec, B. L. (2010).
Assessment of circulating sex steroid levels in prepubertal and pubertal boys and girls by a novel ultrasensitive gas chromatography-tandem mass spectrometry method.（用於評估發育期前及發育期中男孩和女孩的迴圈性類固醇水平的一種新型超靈敏氣相色譜。）
The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 95(1), 82–92. [DOI:10.1210/jc.2009-1140] - Biro, F. M., Pinney, S. M., Huang, B., Baker, E. R., Walt Chandler, D., & Dorn, L. D. (2014).
Hormone changes in peripubertal girls. （發育期當中女孩的荷爾蒙變化。）
The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 99(10), 3829–3835. [DOI:10.1210/jc.2013-4528] - Ankarberg-Lindgren, C., Dahlgren, J., & Andersson, M. X. (2018).
High-sensitivity quantification of serum androstenedione, testosterone, dihydrotestosterone, estrone and estradiol by gas chromatography–tandem mass spectrometry with sex-and puberty-specific reference intervals. （串聯質譜法分別對不同性別和是否處於發育期的人的血清雄烯二酮、睪酮、雙氫睪酮、雌酮和雌二醇水平參考範圍進行高靈敏度的定量分析。）
The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology, 183, 116–124. [DOI:10.1016/j.jsbmb.2018.06.005]- 上述論文展示了在不同的 Tanner 乳房發育階段的硫酸雌酮水平。
- Bae, Y. J., Zeidler, R., Baber, R., Vogel, M., Wirkner, K., Loeffler, M., … & Kratzsch, J. (2019).
Reference intervals of nine steroid hormones over the life-span analyzed by LC-MS/MS: Effect of age, gender, puberty, and oral contraceptives. （一生里人體九種類固醇激素的參考範圍（以 LC-MS/MS 測定），以及年齡、性別、青春期和口服避孕藥對其的影響。）
The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology, 193, 105409. [DOI:10.1016/j.jsbmb.2019.105409]
孕酮水平
Esoterix/LabCorp (2020)
Esoterix/LabCorp. (2020).
Endocrinology Expected Values and S.I. Unit Conversion Tables. （激素水平的期望值和國際單位的換算表。）
[PDF] [Alt] [Alt]:
表格 5：以 HPLC-MS/MS 測得的順性別女孩和成年女性的孕酮水平：
| 生命階段或年齡 | 範圍 (ng/mL) |
|---|---|
| 10 歲前 | ≤0.26 |
| 11 歲 | ≤2.6 |
| 12 歲 | ≤8.6 |
| 13 歲 | ≤6.9 |
| 14 歲 | ≤12.0 |
| 15 歲 | ≤10.8 |
| 16 歲 | ≤12.9 |
| 成人卵泡期早期 (第 1–6 天) | ≤0.17 |
| 成人卵泡期晚期 (第 7–12 天) | ≤1.4 |
| 成人月經中期 (第 13–15 天) | ≤15.6 |
| 成人黃體期 (第 16–28 天)* | ≤25.6 |
| 停經後 | ≤0.10 |
| 妊娠第一階段 | 6.3–45.5 |
| 妊娠第二階段 | 15.4–52.1 |
| 妊娠第三階段 | 25.0–99.9 |
注：黃體期內，孕酮從 3.5 ng/dL 升至峰值 37.5 ng/dL，達峰發生於月經週期第 17 到 23 日之間。
16 歲以下男孩的孕酮水平 ≤0.15 ng/mL。成年男性的孕酮水平 ≤0.11 ng/mL。
Quest Diagnostics (2007)
Fisher, D. A., Quest Diagnostics, Nichols Institute (2007).
The Quest Diagnostics Manual: Endocrinology: Test Selection and Interpretation, 4th Edition. （奎斯特診斷公司操作手冊：內分泌學測試選擇與詮釋，第四版。）
[PDF] [Alt PDF] [Alt]:
表格 6：以 HPLC-MS/MS 測得的順性別女孩和成年女性孕酮的水平：
| 生命階段或年齡 | 範圍 (ng/mL) |
|---|---|
| 5–9 歲 | ≤0.6 |
| 10–13 歲 | ≤10.2 |
| 14–17 歲 | ≤11.9 |
| 成人卵泡期早期 | ≤0.6 |
| 成人卵泡期晚期 | ≤14.5 |
| 成人月經中期 | ≤16.1 |
| 成人黃體期 | ≤31.4 |
| 停經後 | ≤0.2 |
5 - 17 歲青少年男孩的孕酮水平 ≤1.2 ng/mL。成年男性的孕酮水平 ≤0.3 ng/mL。
Wu (2006)
Wu, A. H. B. (2006).
Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests, 4th Edition. （實驗室測試臨床實操指南，第四版。）
St Louis: WB Saunders Company. [PDF] [Alt]:
表格 7：以放射免疫療法 RIA 測得的順性別女性孕酮的水平：
| 生命階段 | 範圍 (ng/mL) |
|---|---|
| Tanner 階段 1 | ≤0.33 |
| Tanner 階段 2 | ≤0.55 |
| Tanner 階段 3 | ≤4.5 |
| Tanner 階段 4 | ≤13.0 |
| Tanner 階段 5 | ≤9.5 |
| 成人卵泡期 | 0.15–0.70 |
| 成人黃體期 | 2.0–25.0 |
| 停經後 | ≤0.40 |
| 懷孕第一階段 | 10.3–44.0 |
| 懷孕第二階段 | 19.5–82.5 |
| 懷孕第三階段 | 65.0–229.0 |
1 - 10 歲及發育期男孩的孕酮水平 <0.10–1.1 ng/mL。成年男子的孕酮水平 0.13–0.97 ng/mL。
注意：放射免疫分析法比基於質譜法的測定法準確度低，結果經常偏高。
其它相關研究
- Ceglarek, U., Werner, M., Kortz, L., Körner, A., Kiess, W., Thiery, J., & Kratzsch, J. (2010).
Preclinical challenges in steroid analysis of human samples. （人類類固醇樣本臨床前分析的挑戰。）
The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology, 121(3–5), 505–512. [DOI:10.1016/j.jsbmb.2010.03.039]
雄激素水平
Esoterix/LabCorp（2020）
Esoterix/LabCorp. (2020).
Endocrinology Expected Values and S.I. Unit Conversion Tables. （激素水平的期望值和國際單位的換算表。）
[PDF]:
表格 8：以 HPLC-MS/MS 測得的順性別女性睪酮的水平：
| 生命階段 | 年齡（歲） | 平均值 (ng/dL) | 範圍 (ng/dL) |
|---|---|---|---|
| Tanner 階段 1 | <9.2 | 4.9 | <2.5–10 |
| Tanner 階段 2 | 9.2–13.7 | 18 | 7–28 |
| Tanner 階段 3 | 10.0–14.4 | 25 | 15–35 |
| Tanner 階段 4 | 10.7–15.6 | 22 | 13–32 |
| Tanner 階段 5 | 11.8–18.6 | 28 | 20–38 |
| 成人停經前期 | >18.0 | ? | 10–55 |
| 成人停經後 | ⪆50 | ? | 7–40 |
表格 9：以 HPLC-MS/MS 測得的順性別女性二氫睪酮（DHT）的水平：
| 生命階段 | 年齡（歲） | 平均值 (ng/dL) | 範圍 (ng/dL) |
|---|---|---|---|
| Tanner 階段 1 | <9.2 | ? | <3 |
| Tanner 階段 2 | 9.2–13.7 | 8 | 5–12 |
| Tanner 階段 3 | 10.0–14.4 | 12 | 7–19 |
| Tanner 階段 4 | 10.7–15.6 | 7 | 4–13 |
| Tanner 階段 5 | 11.8–18.6 | 9 | 3–18 |
| 成人 | >18.0 | ? | 4–22 |
表格 10：以 HPLC-MS/MS 測得的順性別女性雄烯二酮的水平：
| 生命階段 | 年齡（歲） | 平均值 (ng/dL) | 範圍 (ng/dL) |
|---|---|---|---|
| Tanner 階段 1 | <9.2 | <10 | <10–17 |
| Tanner 階段 2 | 9.2–13.7 | 33 | 10–72 |
| Tanner 階段 3 | 10.0–14.4 | 97 | 50–170 |
| Tanner 階段 4 | 10.7–15.6 | 105 | 47–208 |
| Tanner 階段 5 | 11.8–18.6 | 137 | 50–224 |
| 成人停經前期 | 18-40 | ? | 28–230 |
| 成人停經後 | ⪆50 | ? | <10–93 |
表格 11：以 HPLC-MS/MS 測得的順性別女性硫酸去氫表雄酮（DHEA-S）的水平：
| 生命階段 | 年齡（歲） | 平均值 (ng/dL) | 範圍 (ng/dL) |
|---|---|---|---|
| Tanner 階段 1 | <9.2 | 40 | 19–144 |
| Tanner 階段 2 | 9.2–13.7 | 72 | 34–129 |
| Tanner 階段 3 | 10.0–14.4 | 88 | 32–226 |
| Tanner 階段 4 | 10.7–15.6 | 120 | 58–260 |
| Tanner 階段 5 | 11.8–18.6 | 148 | 44–248 |
| 成人停經前期 | 18-50 | ? | 17–372 |
| 成人停經後 | ⪆50 | ? | <215 |
ARUP Laboratories（未標註日期）
ARUP Laboratories.
Testosterone, Free and Total (Includes Sex Hormone Binding Globulin), Females or Children. （從出生到晚年，女性遊離睪酮和總睪酮（含有與血蛋白結合的睪酮）水平的變化。）
[URL] [Alt]:
表格 12：以 HPLC-MS/MS 測得的順性別女性睪酮的總水平和遊離水平：
| 生命階段或年齡 | 總水平範圍 (ng/dL) | 活躍水平範圍 (pg/mL) |
|---|---|---|
| Tanner 階段 1 | 2–17 ng/dL | <2.2 |
| Tanner 階段 2 | 5–40 ng/dL | 0.4–4.5 |
| Tanner 階段 3 | 10–63 ng/dL | 1.3–7.5 |
| Tanner 階段 4 | 11–62 ng/dL | 1.1–15.5 |
| Tanner 階段 5 | 11–62 ng/dL | 0.8–9.2 |
| 1–6 歲 | <30 ng/dL | <0.6 |
| 7–9 歲 | 1–11 ng/dL | 0.6–1.8 |
| 10–11 歲 | 3–32 ng/dL | 0.1–3.5 |
| 12–13 歲 | 6–50 ng/dL | 0.9–6.8 |
| 14–15 歲 | 6–52 ng/dL | 1.2–7.5 |
| 16–17 歲 | 9–58 ng/dL | 1.2–9.9 |
| 18–30 歲 | 9–55 ng/dL | 0.8–7.4 |
| 31–40 歲 | 9–55 ng/dL | 1.3–9.2 |
| 41–51 歲 | 9–55 ng/dL | 1.1–5.8 |
| 絕經後 | 5–32 ng/dL | 0.6–3.8 |
其它相關研究
Kushnir, M. M., Rockwood, A. L., Roberts, W. L., Pattison, E. G., Bunker, A. M., Fitzgerald, R. L., & Meikle, A. W. (2006).
Performance characteristics of a novel tandem mass spectrometry assay for serum testosterone. （一種新型的血清睪酮串聯質譜分析法的效能和特點。）
Clinical Chemistry, 52(1), 120–128. [DOI:10.1373/clinchem.2005.052167]Kushnir, M. M., Blamires, T., Rockwood, A. L., Roberts, W. L., Yue, B., Erdogan, E., Bunker, A. M., & Meikle, A. W. (2010).
LC-MS/MS assay for androstenedione, dehydroepiandrosterone and testosterone with pediatric and adult reference intervals. （以 LC-MS/MS 測定雄烯二酮、脫氫表雄酮和睪酮在小兒和成人中的參考範圍。）
Clinical Chemistry, 56(7), 1138–1147. [DOI:10.1373/clinchem.2010.143222]
譯文修訂歷史
| 時間 | 備註 |
|---|---|
| 2023 年 2 月 6 日 | 首次翻譯。 |